Un número creciente de informes han observado síntomas extraños en pacientes infectados con el nuevo coronavirus, incluida la coagulación de la sangre.
La coagulación puede provocar accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos, y un nuevo estudio dice que los medicamentos anticoagulantes pueden reducir el riesgo de muerte en pacientes que experimentan problemas respiratorios graves.
Se requiere más investigación, pero estas conclusiones iniciales parecen ser prometedoras y podrían conducir a nuevas terapias que salvan vidas para pacientes con COVID-19.
Visite la página de inicio de . para más historias.

Después de más de cuatro meses de lucha contra el nuevo coronavirus, el mundo ha reunido una gran cantidad de datos sobre el patógeno que ya se está utilizando para mejorar los tratamientos y desarrollar nuevas terapias que puedan reducir la letalidad del virus o incluso erradicarlo. Y aunque encontrar una vacuna es la prioridad, otros medicamentos podrían acelerar la recuperación y prevenir la aparición de complicaciones potencialmente mortales, y remdesivir puede ser una de ellas.

El medicamento fue creado para el Ébola y luego adaptado para la terapia de SARS-CoV-2. Remdesivir puede acelerar significativamente la recuperación, mostró un importante estudio de EE. UU., Pero no reduce la mortalidad. El Dr. Anthony Fauci dijo al describir el potencial de remdesivir que se requerirán estudios futuros en los que el medicamento se combine con algo más para obtener mejores resultados. Es demasiado pronto para decir qué otras drogas podrían funcionar junto con remdesivir, pero algunos investigadores creen que han encontrado una manera de reducir el riesgo de muerte en casos graves de COVID-19 que implica el uso de drogas más comunes.

Un número creciente de informes y estudios han demostrado una condición inusual en pacientes con COVID-19: coagulación de la sangre. La sangre se coagula dentro de las venas o arterias, bloqueando los vasos sanguíneos. Esto podría conducir a síntomas neurológicos, incluidos accidentes cerebrovasculares en pacientes más jóvenes. Podrían bloquear los vasos cardíacos, lo que puede provocar ataques cardíacos. Y los coágulos de sangre pueden incluso interferir con el intercambio de gases entre la sangre y las células pulmonares.

Informes al mismo tiempo dijeron que algunos médicos estaban considerando usar anticoagulantes en algunos de sus pacientes con COVID-19. Los investigadores han escrito recientemente un estudio que explica el nuevo trastorno de coagulación de la sangre que puede aparecer en pacientes con COVID-19. La coagulopatía intravascular pulmonar (PIC) es lo que lo llamaron.

“Además de la neumonía que afecta los pequeños alvéolos dentro de los pulmones, también estamos encontrando cientos de pequeños coágulos de sangre en los pulmones. Este escenario no se ve con otros tipos de infección pulmonar, y explica por qué los niveles de oxígeno en la sangre caen dramáticamente en la infección grave por COVID-19 “, dijo en ese momento el Director del Centro Irlandés de Biología Vascular, RCSI, Profesor James O’Donnell. “Se necesitarán más estudios para investigar si los diferentes tratamientos anticoagulantes pueden tener un papel en pacientes seleccionados de alto riesgo para reducir el riesgo de formación de coágulos”.

Investigadores de Italia que realizaron autopsias a víctimas de COVID-19 dijeron que el problema de la coagulación sanguínea podría ser más significativo de lo que inicialmente se creía y podría ser responsable de problemas respiratorios.

Esto nos lleva a un nuevo estudio del Sistema de Salud Mount Sinai en Nueva York que dice que administrar anticoagulantes a pacientes con casos graves de COVID-19 puede ser extremadamente útil y podría ayudar a reducir la tasa de mortalidad de las personas que ya han desarrollado complicaciones respiratorias que requieren el uso de ventiladores.

El estudio fue publicado en el Journal of the American College of Cardiology (a través de Stat) en forma de revisión previa y necesita más verificación. Sin embargo, los hallazgos siguen siendo impresionantes.

Los investigadores observaron a más de 2,700 pacientes hospitalizados por COVID-19 y descubrieron que el porcentaje de pacientes que murieron sin un respirador era aproximadamente el mismo, independientemente de si recibían un medicamento anticoagulante. Pero los anticoagulantes ayudaron a los pacientes a sobrevivir durante una semana más que aquellos que no los recibieron. Son 21 días para las personas que recibieron anticoagulantes en comparación con 14 días para los demás.

Además, los pacientes más enfermos que estaban en ventiladores en la UCI y recibieron anticoagulantes tenían más probabilidades de sobrevivir. El 63% de los que recibieron los medicamentos sobrevivieron en comparación con el 29% que no los recibieron.

Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a la terapia anticoagulante, pero el estudio señala que no puede descartar otras explicaciones de por qué esos pacientes mejoraron. Los anticoagulantes pueden aumentar el riesgo de sangrado en algunos pacientes, pero el estudio no encontró un riesgo significativo para aquellos que estaban en la terapia.

Se requiere más investigación para determinar cómo se deben aplicar los medicamentos anticoagulantes a los pacientes que experimentan casos graves de COVID-19. Los médicos de Mount Sinai habían dado anticoagulantes a algunos pacientes antes de que saliera el estudio y cambiaron su enfoque a la luz de los nuevos hallazgos. “Desarrollamos una nueva política una vez que obtuvimos estos resultados”, dijo a Stat el coautor y médico jefe de Mount Sinai, Valentin Fuster. “Y eso es aumentar la dosis de anticoagulantes a los pacientes con COVID-19”.

Algunas personas sufren de condiciones preexistentes que pueden requerir el uso de anticoagulantes para mitigar el riesgo de coagulación. Estos pacientes recibieron anticoagulantes cuando ingresaron. Pero las dosis más altas se administraron en la UCI.

Mount Sinai llevará a cabo un segundo estudio de observación que incluirá a 5,000 pacientes con COVID-19 que toman anticoagulantes. Seguirá un ensayo clínico aleatorizado. Otra terapia que podría funcionar en algunos pacientes son los medicamentos anticoagulantes, dijo el neurocirujano de Mount Sinai J. Mocco a Stat mientras abordaba trabajos previos que detallaban el mayor número de accidentes cerebrovasculares en personas más jóvenes.

Si todo va bien y los estudios futuros prueban que los medicamentos anticoagulantes pueden reducir la coagulación y prevenir las complicaciones de COVID-19 que pueden conducir a la muerte, podríamos ver que los anticoagulantes se convierten en la terapia estándar para la enfermedad.

Fuente de la imagen: Darko Vojinovic / AP / Shutterstock

Chris Smith comenzó a escribir sobre gadgets como un pasatiempo, y antes de darse cuenta estaba compartiendo sus puntos de vista sobre temas tecnológicos con lectores de todo el mundo. Cada vez que no escribe sobre aparatos, lamentablemente no se mantiene alejado de ellos, aunque lo intenta desesperadamente. Pero eso no es necesariamente algo malo.