Tres estudios observacionales separados analizaron el uso de ciertos medicamentos para la presión arterial que podrían estar tomando algunos pacientes con coronavirus y concluyeron que los medicamentos no son factores de riesgo para COVID-19.
Los medicamentos que los médicos analizaron son los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB), que algunas personas creían que podrían afectar la proteína ACE2 a la que se une el virus.
Los hallazgos son relevantes porque las personas que sufren de hipertensión deben continuar tomando su presión arterial independientemente de si están infectados con el nuevo virus o no.
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La hipertensión y cualquier otro tipo de enfermedad cardiovascular son factores para las personas infectadas con el nuevo coronavirus. Cuanto mayores son los pacientes, mayor es el riesgo de desarrollar complicaciones COVID-19 potencialmente mortales. Pero las investigaciones siguen dando buenas noticias que, con suerte, mejorarán el resultado de los casos graves de coronavirus y aumentarán las posibilidades de supervivencia. A principios de esta semana, escuchamos que remdesivir se convertirá en el tratamiento estándar para COVID-19, ya que el medicamento puede acelerar los tiempos de recuperación. Sin embargo, un extenso estudio no encontró pruebas concluyentes de que el medicamento pueda reducir la cantidad de muertes, por lo que las personas aún podrían morir por complicaciones de COVID-19. Pero la investigación de vacunas está avanzando a la velocidad del rayo y una vacuna podría estar lista para su uso de emergencia tan pronto como este otoño. La población general podría incluso obtener uno en enero si todo funciona, al menos en algunos países.

Volviendo a la presión arterial alta, una condición muy común, los investigadores de tres equipos separados ahora han dado las mismas buenas noticias. Ciertos medicamentos para la hipertensión que pueden interactuar con los receptores de células ACE2 a los que se une el virus SARS-CoV-2 no son un factor de riesgo para los pacientes con COVID-19. Eso significa que los médicos pueden continuar prescribiendo los medicamentos muy necesarios que controlan la presión arterial alta a los pacientes con coronavirus sin preocuparse de que pueda representar un riesgo, como se había rumoreado anteriormente.

Hay estudios observacionales separados que analizaron diferentes cohortes de pacientes con COVID-19 y los efectos de sus medicamentos para la presión arterial en el resultado de la enfermedad. Los estudios de observación no son tan fuertes como los experimentales, como el reciente ensayo remdesivir donde se observan los efectos de un medicamento en comparación con un grupo placebo. Sin embargo, siguen siendo relevantes. “Nos parece tranquilizador que tres estudios en diferentes poblaciones y con diferentes diseños lleguen al mensaje coherente”, dijo un editorial de NEJM.

Si bien hay muchas terapias para controlar la hipertensión, los investigadores analizaron los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), informó la agencia France-Presse. Algunos de estos medicamentos también se administran a pacientes con diabetes para proteger sus riñones. Los diabéticos a menudo también tienen presión arterial alta.

Los inhibidores de la ECA incluyen medicamentos que terminan en “-pril” como ramipril y lisinopril, mientras que los ARB incluyen medicamentos que tienen “-sartán” al final, como valsartán y losartán. Curiosamente, el losartán fue uno de los medicamentos que recientemente escuchamos mencionar como un posible remedio para los pacientes con COVID-19.

. señala que ha habido preocupación de estudios en animales que dicen que estos medicamentos pueden aumentar los niveles de ACE2 en el cuerpo, que es el receptor al que se conecta el nuevo coronavirus para ingresar a las células pulmonares y comenzar a replicarse. Los tres estudios separados se publicaron en el New England Journal of Medicine (NEJM) el viernes.

“No vimos ninguna diferencia en la probabilidad de una prueba positiva con inhibidores de la ECA, con bloqueadores de los receptores de angiotensina”, dijo a la . Harmony Reynolds de la Facultad de Medicina Grossman de la NYU. Lideró un estudio con 12.600 personas y dijo que sus hallazgos fueron alentadores porque había varios pacientes que le preguntaban si debían suspender sus medicamentos para la presión arterial después de leer las noticias. “Estoy muy feliz de poder decirles a los pacientes que deben continuar con sus medicamentos para la presión arterial”, dijo.

El médico dijo que los hallazgos son significativos, especialmente porque la vida de bloqueo puede tener algunos efectos adversos en los pacientes cardíacos, incluido el aumento de la presión arterial “tal vez por el estrés o menos ejercicio o comer de manera diferente”.

Un estudio separado dirigido por Mandeep Mehra y Brigham and Women’s Hospital descubrió que los medicamentos ACE y ARB pueden estar potencialmente vinculados a un menor riesgo de muerte por COVID-19. Pero estos hallazgos no fueron corroborados por los demás y podría requerirse más investigación. Este estudio tuvo 8,910 pacientes de 169 hospitales.

El tercer estudio dirigido por Giuseppe Mancia analizó a 6.272 pacientes con COVID-19 en Lombardía, Italia, y los comparó con un grupo de control de 30.759 personas. “En este gran estudio basado en la población, el uso de inhibidores de la ECA y BRA fue más frecuente entre los pacientes con COVID-19 que entre los controles debido a su mayor prevalencia de enfermedad cardiovascular”, dice el estudio. “Sin embargo, no había evidencia de que los inhibidores de la ECA o los BRA afectaran el riesgo de COVID-19”.

Un estudio observacional separado que analizó la evolución de unos 5,700 pacientes con coronavirus descubrió que de los pacientes que habían muerto después de complicaciones por coronavirus, aquellos con medicamentos para la hipertensión tenían menos probabilidades de haber recibido ventilación o cuidados en la UCI en comparación con las personas sin presión arterial alta.

Fuente de la imagen: Darko Vojinovic / AP / Shutterstock

Chris Smith comenzó a escribir sobre gadgets como un pasatiempo, y antes de darse cuenta estaba compartiendo sus puntos de vista sobre temas tecnológicos con lectores de todo el mundo. Cada vez que no escribe sobre dispositivos, lamentablemente no se mantiene alejado de ellos, aunque lo intenta desesperadamente. Pero eso no es necesariamente algo malo.